ไข้หวัดใหญ่ กับสุขภาพทางการเงิน

โดยหมอโอ๊ต อยากเรียนไม่ได้นอน

ทุกวันนี้ผมในฐานะหมอคนหนึ่งที่ยังนั่งตรวจรักษาคนไข้อยู่

เด็กน้อยส่วนใหญ่ที่เดินเข้ามา มาด้วย
น้ำมูก ไอ เจ็บคอ
ไข้สูง 38-39 องศา
ปวดเมื่อยตามตัว

ตอนแรกก็ยังไม่คิดว่าจะมีคนป่วยเยอะขนาดนี้
เดินเข้ามา 5 คนตรวจเจอสัก 4 คน
ไข้หวัดใหญ่มาแรงมากช่วงนี้

มาทั้ง สายพันธุ์ A และ B เลยครับ
แต่ก็มีปนๆมาบ้างทั้งโควิดและ RSV

แต่ไม่เยอะเท่าไข้หวัดใหญ่ในช่วงนี้
ถ้าอาการรุนแรงให้ไปพบแพทย์โดยด่วน
หอบเหนื่อยรุนแรง ไข้สูง

สิ่งที่ป้องกันได้

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ 4 สายพันธุ์
ล้างมือเป็นประจำ
ไม่สัมผัสตา จมูกและปาก
หลีกเลี่ยงพื้นที่แออัด

การรักษา พักผ่อน ดื่มน้ำ
แล้วก็รักษาตามอาการไอ เจ็บคอ น้ำมูก ไข้
รวมทั้งมีการใช้ยาต้านไวรัส
แต่อาจจะมีผลข้างเคียงนะ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน

มาดูอีกมุมเรื่องของสุขภาพทางการเงินกับไข้หวัดใหญ่
ผมจะมาช่วยคิดกันถ้าเป็นแล้วจะต้องรับมือยังไง

ให้จินตนาการอย่างนี้นะครับ
ด่านแรกที่เราสามารถทำได้ คือ

หลีกเลี่ยงพื้นที่แออัดใช่ไหม
แต่ถ้าเราไม่มั่นใจในความแข็งแกร่งของภูมิเราเอง
เริ่มต้นที่วัคซีนก็ได้นะครับ

ซึ่งราคาของวัคซีนไข้หวัดใหญ่แล้วแต่ละโรงพยาบาลเลยครับ ราคาไม่เท่ากัน เอกชน 790 บาท

ฉีดวัคซีนไม่ได้หมายความว่าจะไม่เป็นนะ แต่ถ้าเป็นอาการรุนแรงจะน้อยลงได้ เนื่องจากมีภูมิคุ้มกันแล้ว

สมมติว่าไม่ได้ฉีดวัคซีน แล้วโชคดี
ดันป่วยไข้หวัดใหญ่ ถ้าโชคดี อาการเป็นไม่เยอะ
ค่ารักษาพยาบาลโดยการรักษาตามอาการทั่วไป
ทุกๆท่านสามารถซื้อยารักษาเบื้องต้นให้ลูกหลานได้
กลุ่มยาลดไข้ ยาแก้แพ้ แก้ไอ
ถ้าทุกคนรักษาตัวเองและดูแลตัวเองเบื้องต้นได้
ค่าใช้จ่ายไม่ได้เยอะเลยครับ
น่าจะหลัก 2-3 ร้อยไม่น่าจะเกินนี้

แต่ถ้าดูอาการแล้ว ไม่ค่อยดี
เด็กน้อย ไข้สูง ไอ มีเสมหะ น้ำมูก

แต่ถ้าอาการไม่ได้หนักมากก็รักษาแบบผู้ป่วยนอก
ค่ารักษาจะสูงขึ้นกว่าการซื้อยาทานเอง
อาจจะเป็นหลักหลายร้อยถึงหลักพันบาท

แต่ถ้าเริ่มอาการไม่ค่อยดี ซึม หอบเหนื่อยมาก
ไข้สูงชัก จนถึงขั้นต้องเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน
แบบนี้ก็จะแพงขึ้นไปอีก

ถ้าดูค่าเฉลี่ยในการรักษาพยาบาล
โดยทั่วไปห้องที่สามารถรักษาแบบผู้ป่วยในของโรงพยาบาลเอกชน

จะเริ่มที่ค่าห้อง 1,500-1,800 บาท
แต่ส่วนใหญ่ห้องเหล่านี้จะไม่ค่อยว่างหรือเต็ม
อาจจะต้องเข้ารักษาในค่าห้องรักษาพยาบาล
ในโรงพยาบาลเอกชนที่ 3,000-5,000 บาทขึ้นไป

ก็อาจจะมีค่ารักษาพยาบาลอื่นๆเพิ่มเติม
เช่นค่าแพทย์ตรวจรักษา แล้วแต่โรงพยาบาลไม่เท่ากัน
อาจจะ 300-500 บาท โดยประมาณ(ไม่เท่ากันนะ)

ถ้าจำเป็นต้องนอนในโรงพยาบาลจริงๆ
ก็จะมีกลุ่มค่าตรวจโรค เจาะเลือด และค่าเอกซเรย์

กรณีเป็นอาการหนัก
โดยทั่วไปตามโรงพยาบาลเอกชน

ค่ารักษาพยาบาลจะอยู่ 5,000-10,000 บาทต่อคืน
แต่ถ้าหากอาการหนักกว่านั้น
จนต้องเข้าห้องดูแลผู้ป่วยวิกฤติ หรือ ห้องไอซียู(ICU)
ก็จะมีค่าใช้จ่ายที่แพงขึ้นหลายเท่าตัว
อาจจะหลักหลายหมื่นต่อคืน ถึงหลักแสนได้

ถ้าจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในแล้วนั้น
กว่าเด็กน้อยจะฟื้นกลับมาอาการดีขึ้น
อาจจะใช้เวลา 2-3 วันเลย
ซึ่งไม่น้อยเลยครับ ตอนเข้าโรงพยาบาลรักลูกมากมาย

แต่พอบิลค่ารักษาพยาบาล
หลายๆท่านอาจจะตกใจก็เป็นได้ครับ
นอนโรงพยาบาล 3 วัน
บิลค่ารักษามา 6หมื่นบาทบ้าง 1 แสนบาทบ้าง

สิ่งหนึ่งที่สำคัญคือ
ถ้าเราเตรียมการและคิดว่าในปีๆหนึ่งลูกเราป่วยได้

มีค่าใช้จ่ายที่รอเตรียมไว้
และได้เตรียมเงินไว้ด้วยเช่นกัน ก็คงไม่มีปัญหา

แต่หลายๆกรณีที่เจอมา
ก็คือเจ็บป่วยแล้วเข้าโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดก่อน

โรงพยาบาลเอกชนก็ได้ ลูกไม่สบายเข้าไปก่อน
ค่าใช้จ่ายค่อยว่ากัน

แต่พอเจอบิลว่ากันไม่ออก ค่ารักษาพยาบาลที่จ่ายไป
ถ้าไม่มีก็เกิดการหยิบยืมท่านอื่น เป็นหนี้สินกันไป

ซึ่งหมอก็ไม่อยากเห็นคนไข้คนหนึ่งป่วย
แล้วมีคนในครอบครัวต้องป่วยหรือประสบปัญหาทางการเงินตามไปด้วย

จึงมาช่วยคิดว่า ถ้าเราไม่ได้เตรียมตัว
เราควรจะทำอย่างไรดี

อย่างแรกเลย ถ้าไม่ได้เจ็บป่วยรุนแรงมาก
ดูอาการแล้วพอไหว
ก็ซื้อยาตามอาการที่แนะนำไปเบื้องต้น

แต่ถ้าอาการไม่ได้เยอะมาก
แต่ดูอาการไม่เป็น อยากพบแพทย์ให้ช่วยดูแล

ถ้าต้องการลดค่าใช้จ่ายส่วนเกิน
ก็อาจจะเลือกใช้การรักษาตามสิทธิ
ไม่ว่าจะเป็นบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาท
ตามสิทธิประกันสังคม หรือข้าราชการ
ตามสิทธิที่ตนเองพึงมีอยู่
และตามโรงพยาบาลที่สังกัดตาม

สิทธินั้นๆด้วย ก็จะทำให้การรักษาเป็นไปตามสิทธิ
และไม่มีความจำเป็นต้องสำรองเงินจ่ายเงินก้อนโตๆ

หรือแม้กระทั่งกรณีที่เป็นเหตุฉุกเฉิน
แต่ฉุกเฉินในความหมายของคนไข้
กับความหมายของหมอแตกต่างกัน

ความหมายของหมอนั้น
ฉุกเฉินอันตรายถึงแก่ชีวิต
ไม่รักษาตอนนี้เสียชีวิต
หรือทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร แบบนี้จะถือว่าฉุกเฉิน

แต่ถ้าแบบมาตอนตีสอง แต่รอถึงเช้าได้
แบบนี้ก็ไม่ถือว่าฉุกเฉินนะครับ

กรณีที่ฉุกเฉิน ก็สามารถที่จะสิทธิข้ามเขตได้

สิทธิ UCEP เป็นสิทธิการรักษาตามนโยบายรัฐ
เพื่อคุ้มครองผู้ป่วยฉุกเฉิน
เข้ารักษาได้ทุกโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย
พ้นวิกฤติและสามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างปลอดภัย
แต่ไม่เกิน 72 ชั่วโมง

แต่ย้ำอีกครั้ง จะใช้สิทธินี้ได้ ต้องฉุกเฉินจริงๆนะ

อีกอย่างการเข้าโรงพยาบาลรัฐก็สามารถประหยัดค่าใช้จ่ายไปได้เยอะ

แต่ก็ต้องแลกมาด้วยระยะเวลารอคอยที่ยาวนาน
หรือถ้าไปรักษานอกเวลา

ถ้ามีเคสด่วนที่ฉุกเฉินกว่าเคสของเรา
ก็อาจจะต้องนั่งรอ หลักนาทีถึงหลักชั่วโมงก็เป็นได้

แต่ถ้างบประมาณเรามีอยู่อย่างจำกัด
สิ่งที่เราสามารถเสียได้นั่นคือเวลารอ

แต่ถ้าอาการไม่ดีบางครั้งเวลาก็รอไม่ได้ครับ
ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของบุคลากรทางการแพทย์ด้วย

แต่กรณีที่เราไม่อยากรอหรือมีศักยภาพ
ในการจ่ายค่ารักษาพยาบาล
ก็สามารถเข้าโรงพยาบาลเอกชนได้

ในทางกลับกัน
ถ้าคาดว่าลูกของเรามีโอกาสป่วยปีละหลายครั้ง
แล้วต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาล
หลักหมื่นหลักแสนทุกครั้ง ก็ไม่เบาเลยนะครับ

ถ้าเป็นไปได้ ประกันสุขภาพ
ไม่ว่าจะเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่ก็ยังเป็นเรื่องที่สำคัญอยู่
ทำน้อยทำมากทำไปเถอะครับ

วันที่เจ็บป่วย ถ้าโชคดีเป็นน้อย ก็แล้วไป
ถ้าเป็นหนัก แล้วค่าใช้จ่ายไม่ไหว ก็แบกภาระกันต่อไป

แต่ข้อสังเกต เบี้ยประกันสุขภาพ
ในเด็กค่อนข้างสูงมาก
เพราะโอกาสการเข้ารักษาในโรงพยาบาล
หลายๆคนจึงเลือกแบบที่เบี้ยประกันถูกที่สุด

แต่ปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อมีการเคลมประกันภัยที่สูงมาก
จนทำให้บริษัทประกันมีการให้เพิ่มค่าเบี้ยประกัน
ในบางกรณีอาจจะเพิ่มหลัก 2-3 เท่าเลย
หมอก็ยังตกใจ

ทำให้เกิดการไม่ต่อประกันภัย
เนื่องจากไม่สามารถชำระเบี้ยประกันภัยไหว

สิ่งที่ตามมาก็คือ พอจะไปทำบริษัทใหม่
ก็มีประวัติการรักษาเดิมแล้ว โรคที่เป็นแล้ว
ก็ได้รับการยกเว้นเข้าไปอีก

ทำให้เด็กน้อยน่ารักมีประกันสุขภาพที่มีข้อยกเว้น
อยากให้ตรวจสอบ
เงื่อนไขการรับประกันภัยให้ดีและชัดเจน
เพราะเวลามีปัญหา เรื่องไม่เล็กเลยจริงๆ

จึงอยากให้ทุกคนพึงตระหนักเรื่องการเจ็บป่วย
รวมทั้งวางแผนการเงินในเรื่องค่ารักษาพยาบาลไว้
โชคดีอาจจะไม่เกิดขึ้นกับเราบ่อยๆ
อาจจะมีโชคร้ายบ้างก็ได้

นพ.ภาณุวิชญ์ สุวรรณน้อย CFP®,CISA